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中药中毒及解救策略
作者:佚名   来源:本站整理   发布时间:2015-05-23 11:15:16
 
中药中毒及解救策略
一、近年文献提及的肾毒性中草药
1.  植物药
雷公藤、昆明山海棠、厚朴、苦丁茶、马桑果、益母草、鬼臼、冬虫夏草、棉酚、苍耳子、艾叶、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、大枫子、野芋头、喜树、篦麻子、黎辣根、蔓乌头、柴胡、山豆根、黑豆、皂荚、蜡梅根、泽泻、侧柏叶、望江南子、及已、常山、鸦胆子、马桑根、细辛、芫花、甘遂、大戟、罂粟壳、三七、土三七、木通、广防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、山慈菇、丢了棒、川乌、草乌、天麻、胖大海、马钱子、决明子、野百合、藜芦、瓜蒂、土牛膝、洋金花、夹竹桃、桃仁、石榴皮、商陆、八角莲、槟榔、博落回、白果、朱砂莲、棉籽油、千年健、番泻叶、相思子、肉桂、臭梧桐、独活、白头翁、毒蕈、虎杖、松节、侧柏 叶、荜澄茄、补骨脂、大黄、栀子等。
2.  动物药
鱼胆、全蝎、蜈蚣、斑蝥、红娘子、蟾蜍、麝香、海马、蜂蜜、水蛭等。
3.  矿物药
朱砂、雄黄、砒石、水银、密陀僧、硼砂、铅丹、轻粉、升汞、胆矾、代赭石等。
二、中药中毒后的解救方法
1.  清除未吸收的毒物
(1)催吐法
一般用于中毒3~4小时内,毒物仍在胃中的情况,但腐蚀性药物、虚脱、昏迷、抽搐等情况,心脏病、高血压患者及孕妇等禁用,年老体弱者慎用。
一般采用压舌板、筷子等物刺激会厌反射诱吐。
中药催吐可用瓜蒂散(瓜蒂、赤小豆)。
亦可按压天突穴。
(2)洗胃法
一般在中毒后6小时内洗胃最佳,但毒物量多或服毒后曾进食大量蛋清、牛奶者,时间再长也应洗胃,若毒物质黏、易沉淀,1天内均可洗胃,并反复多次。
肝硬化伴有胃食管静脉曲张、食管或贲门狭窄或梗阻、昏迷及严重心肺疾患者慎行洗胃术。
(3)导泻法
凡中毒5~6小时后,毒物已经进入肠道,可用泻下法导泻。
一般用盐类导泻剂,如硫酸镁、硫酸钠,也可用玄明粉、番泻叶、蜂蜜等。
但毒物已致腹泻频繁者或孕妇不宜。
(4)灌肠法
毒物食入数小时,泻药尚未发挥作用,可用温开水200~500mL,或生理盐水、肥皂水等高位灌肠,以排除肠道的毒物。
2.  阻止毒物的吸收
(1)保护剂可用牛奶、生鸡蛋清、鱼肝油乳剂、花生油乳剂、淀粉等口服或灌肠,作为黏膜保护剂。
(2)吸附剂多采用活性炭,赤石脂既可以吸附消化道内的斑蝥、巴豆、砒石等,又能阻止肠道对毒物吸收。
(3)中和剂
酸性药物中毒用肥皂水、碳酸氢钠等弱碱类溶液。
碱性药中毒用鞣酸(亦可用浓茶替代)、醋酸等。
(4)氧化剂
有机物及部分生物碱中毒,可用氧化剂破坏,如高锰酸钾、氰化物类中毒用维生素C。
(5)沉淀剂
对重金属盐类中毒,可用牛奶、蛋清、鞣酸、浓茶、硫酸镁或硫酸钠内服;对生物碱类中毒,可用碘酊或碘化物,也可服鞣酸或浓茶。
3.  促进易吸收毒物的排泄
可通过大量补液,必要时使用利尿剂促进毒物排泄,严重情况可考虑人工透析等。

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