将本站设为你的首页 将本站加入到你的收藏夹
 
教学公告
师资力量
教学条件和实验室
电子图书
论文
著作和学术刊物
学习工具
研究生培养
精品教员
研究生读书报告会及专家经验谈
 
 
 
 
您当前的位置:首页 -> 教学信息 -> 教学信息 -> 论文论文
 
西医院校中医教学的几点体会
作者:王文   来源:本站整理   发布时间:2010-04-16 23:03:03
 

西医院校的中医教学有其自身的特点,学生多在二年级时才开设中医课程,普遍感到中医理论空洞深奥,繁杂难记,与其所学的西医知识联系不上,今后临床应用中医的机会又少,所以大多数学生的学习仅仅停留在应付考试的水平上,加上学时少,授课内容多,要在短短的几十个学时内,记忆、了解或掌握中医院校学生需要5年系统学习才能掌握的知识,对老师和学生来说都不是一件容易的事。那么如何提高学生的学习兴趣和学习质量,我个人认为作为老师,我们需要作好以下几个方面:
(一)帮助学生建立中医学思维方式:
西医院校的学生,由于主要接受的是西医理论的教育,所以在大二开始中医课学习时,学生的头脑中已经形成了比较固定的西医思维模式,然而中医和西医在其发展过程中形成了完全不同的理论框架,中医学属有机自然观,强调整体、侧重将疾病宏观化,将之与自然现象取类比象 。西医属构造型自然观,强调结构、局部、侧重于将疾病微观化,将之与微观的分子变化相联系。所以许多学生在学习中医理论时,感到迷惑与不解, 缺乏科学依据。其实,这种感觉完全是由于学生头脑中固有的西医思维模式与所学的中医理论不匹配所造成。现代医学所关注的是人体的器质性改变,注重生物结构上的具体的异常,用生物的、理化的手段修复这种异常;而中医学的认识论、方法论是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,它受到古代的唯物论和辩证法思想以及阴阳五行学说的深刻影响,以整体观念为主导,以脏腑经络的生理和病理为基础,通过四诊所得到的症状、体征,结合天时、季节、环境、情绪变化等来推测疾病,更加注重研究人体的功能反应状态,认为机体是一个自调节、自平衡、自恢复、自建设的系统,正常情况下维持着阴阳气血、升降出入、动静、心理等相对平衡状态。中医学是一种非线性的对人体“功能态”的诊断,并应用调整阴阳、扶正祛邪的治疗理念,运用综合调理的方法以治其所偏,调节平衡。中医学的这种思维模式随着医疗思想的变革更加使其优势突现。因此我们在教学过程中要通过细致的剖析,使学生明确中医学和西医学在认识、诊治疾病的思维与方法上的本质区别, 要引导学生暂时抛开那些固有的解剖学名词,以一种全新的思维来接受中医理论, 从而提高学生对中医学的认识程度。 
  (二)应用形象比喻的方法使抽象的概念具体化 
  一旦学生掌握了中医学的思维方式,很多难题就迎刃而解,然而仍有一些非常抽象的概念和机理,给学生的学习带来一定困难,,我们可以在教学中尽量用一些浅显、通俗、具体、易懂的事物或道理来进行比喻说明,从而收到良好的效果。例如:中医基础理论中五行生克关系,我们可以采用与自然界的事物相类比的方法帮助学生进行理解和记忆。木、火、土、金、水可以依次类比为树木、大火、土壤、金属、水流。其相生关系可比喻为树木燃烧可产生大火(木生火);大火过后一切都化为灰烬,变成土壤(火生土);土壤中蕴藏着矿藏金属(土生
金),金属融化后变为水样液体(金生水)其相克关系可比喻为树木可以破土而出(木克土);“兵来将挡,水来土掩”(土克水);水可以扑灭大火(水克火);大火可以融化金属(火克金)金属制成的刀斧可以砍伐树木(金克木)。 又如肝的生理特性是喜条达而恶抑郁,肝五行属木,可以将肝比喻为树木,其树枝喜伸展,如果树尖被剪,其枝条不能从上生长,则向旁边长出,从而形象地说明了肝的喜条达而恶抑郁的特点。中医方剂学中也有一些方解机理复杂,讲起来费时又费劲,且效果不一定好。辅助一些形象化比喻可达到事半功倍的效果。如肾气丸是温补肾阳的代表方剂,方由补阴代表方六味地黄汤加少量温补肾阳药组合而成,为什么补阳剂反而用补阴药为主?对此学生很难理解。我们可以用点煤油灯来打比方,灯里的油好比阴,灯光好比阳;油快干时,灯光就暗淡了;加入煤油后,随之拨动灯芯(少量温补肾阳药的作用),灯光又明亮了。通过比喻整个肾气丸的方解就完成了,而且给学生留下深刻的印象。
    (三)应用先进的教学手段:
为了提高学生的学习兴趣和学习质量,除了应用一定的教学技巧外,还应转变教学观念,增强质量意识, 要改变中医一块黑板、一支粉笔、一张挂图的传统教学模式,引用不断发展的现代科学技术和方法手断,。如图片、投影、幻灯、录象及计算机辅助教学(CAI)等媒体,这些不单纯是技术的引进,而且应是教学艺术的发挥。大学生群体是一个思维活跃,求知欲强,易于接受新鲜事物的群体,将多媒体技术引入中医教学领域,尤其是计算机技术地引入,使教学手断发生了深刻的变革。计算机多媒体以它巨大的承载力,使学生的视听器官得以延伸,思维空间得以扩展。多媒体以其直观性、鲜明性、动态性和形象性的优势,创设临床情景,拉近了理论与临床的距离,使中医教学内容得以补充和升华,学生主动学习能力得到提高,是提高中医教学质量的重要途径。
  (四)结合临床案例加深理论理解
   中医理论对于西医院校学生来说,的确有些抽象枯燥,晦涩难懂,以我个人的教学经验,单纯讲理论,即使配合先进的多媒体教学手段,时间一长,仍然会使学生感到昏昏欲睡。而学生注意力最集中的时间往往多是在讲临床案例时。 恰当地穿插案例讲解,即生动又能加深理解,往往能收到很好的效果。大二的学生此时尚未对临床的常见病、多发病有足够地了解和认识,因此在疾病选择上,应与学生正在学习的西医课程相联系,巧妙地用中医的理论对其临床症状及体征进行分析,加强中医理论与西医知识的联系。同时可以给学生讲一些中医理论研究的新进展,例如:中医证候学客观化研究中“脾本质”与现代“神经-免疫-内分泌调节环路”的关系。使学生们懂得中医理论也有其客观、科学的一面,与西医知识亦有相通之处。 
    事实证明,只有深刻了解,分析西医院校中医教学的固有特点,逐步培养学生的中医思维模式,配合一定的教学技巧及先进的教学手段,并结合临床案例讲解,就能吸引学生的学习兴趣,加深对中医理论的理解,在较短的课时内,教给学生学习中医的方法,为有兴趣的同学进一步自学提供了手段,为培养跨世纪的中西医人结合人才打下坚实的基础。

 
版权所有:西京医院中医科 电子邮箱:tcmcch@fmmu.edu.cn 陕ICP备06008626号
地址:西安市长乐西路15号 邮编:710032 电话:(029)84775351(病房) 84777517(门诊)
计数开始2009年6月