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心源性休克抢救预案
作者:佚名   来源:本站整理   发布时间:2015-05-19 18:06:58
 
一般治疗:
1.1 立即就地抢救,尽量避免搬动。
1.2 立即吸氧,使氧分压达70~100mmHg以上。
1.3 立即建立静脉输液通路,心电监测,必要时行血流动力学监测。
1.4 充分镇静,止痛,给予吗啡,度冷丁,婴杰碱。
纠正休克:
2.1 缩血管药物应用
2.1.1 首选多巴胺,以2~10μg/kg/min(5%葡萄糖500ml加多巴胺300mg,其浓度为10μg/kg/min,按60kg计算)若20~30μg/kg/min血压仍不上升者加用阿拉明(重酒石酸间羟胺)。
2.1.2 阿拉明20~100mg溶于5%葡萄糖500ml,若达20mg/100ml时不应再继续加入剂量。
2.1.3 去甲肾上腺素1~8mg溶于5%葡萄糖500ml,速度为1ml/分。
2.1.5 美速克新命(凡索昔;甲氧胺;美速胺):5~10mg/次,静注。
2.2 扩血管药物应用
2.2.1 硝普钠50~200μg/min浓度滴注(50mg溶于5%葡萄糖500ml其浓度为100ug/min)。
2.2.2 酚妥拉明10~200mg/ing加入5~10%葡萄糖100ml,静脉滴注。
补充血管容量及纠正酸中毒
3.1 中心静脉 压保持在8~12cmH2O, <10cmH2O可输注低分子右旋糖酐,706代血浆,按10ml/kg/次量开始静脉滴注。

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